Zasady wykonywania testu wykluczającego alergię na hialuronidazę

Stosowana od piętnastu lat w medycynie estetycznej hialuronidaza bywa jedynym skutecznym rozwiązaniem w przypadku leczenia niektórych powikłań po podaniu kwasu hialuronowego. Aby zabieg był skuteczny i bezpieczny, powinien być wykonywany wyłącznie przez doświadczonego specjalistę przy jednoczesnym zachowaniu pewnych zasad. Jak bezpiecznie stosować hialuronidazę?

Czym jest hialuronidaza:

Hialuronidaza to białko pochodzenia zwierzęcego. Otrzymywana jest z jąder owczych lub bydlęcych. W medycynie zabiegi z jej użyciem odbywają się od 1951 roku, a od piętnastu lat stosuje się ją również w medycynie estetycznej.

Niestety, podanie hialuronidazy nie jest procedurą bez ryzyka. W wywiadzie przed zabiegiem należy przede wszystkim wykluczyć pacjentów z alergią na jad owadów błonkoskrzydłych (ryzyko wystąpienia reakcji krzyżowej na hialuronidazę).

U 0,1% osób może wywołać nadwrażliwość:

– typu I, czyli natychmiastową

– typu II, czyli opóźnioną

Jeżeli mamy do czynienia z pacjentem, u którego hialuronidazę stosujemy po raz pierwszy, koniecznie należy wykonać test śródskórny, odczytywany po 15-30 min. Jeżeli wynik jest ujemny, zabieg z użyciem hialuronidazy możemy wykonać po trzech dniach.

Alergia na hialuronidazę:

Alergia na hialuronidazę najczęściej objawia się odczynem miejscowym – jest to obrzęk, rumień, świąd, pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy.

Aby wykluczyć opóźnioną reakcję alergiczną na hialuronidazę, powinno się zaaplikować ją dopiero po 72 godzinach. Tak jest najbezpieczniej.

Zasady wykonania testu wykluczającego alergię na hialuronidazę:

Wykonać test śródskórny z użyciem 20 U hialuronidazy

W miarę możliwości stosować jeden rodzaj (sprawdzonej) hialuronidazy. Preparat powinien być certyfikowanej firmy, z aktualną datą ważności!

Należy wykonać test skin prick z alergenów: histamina, test wołowy/owczy (zależnie od pochodzenia stosowanej hialuronidazy), test kontrolny 0,9% Natrii chlorati

Turystyka Medyczna

Monika Chomiuk prezes kliniki Beauty Group fot. Północna Izba Gospodarcza / izba.info
Rozwój turystyki medycznej w województwie zachodniopomorskim leży w interesie nie tylko klinik chirurgii plastycznej i estetycznej, ale także innych branż – mówi Monika Chomiuk, Prezes Kliniki Chirurgii Plastycznej Beauty Group w Szczecinie. W rozmowie z Michałem Kaczmarkiem Pani Prezes powiedziała także o tym skąd najczęściej przyjeżdżają pacjenci, jakie zabiegi wykonują najczęściej i co najbardziej cenią w szczecińskich klinikach.

Początek Pani pracy w branży chirurgii plastyczne przypadał na czasy kiedy jeszcze nie wszyscy zdawali sobie sprawę z tego czym jest chirurgia plastyczna, jakie może mieć znaczenie w naszym życiu i jak zyska na popularności.

Ja działam w tej branży od 16 lat. Zmieniały się podmioty gospodarcze, które posiadały tę klinikę, ale zawsze było tak, że ze Szczecina był tylko jeden lekarz, a reszta z zagranicy lub innych miast. Żeby zdobyć pacjentów musieliśmy więc pukać do większej ilości drzwi i sięgać wyżej niż tylko na rynek szczeciński. Rozpoczęliśmy poszukiwania za granicą  i okazało się, że jesteśmy konkurencyjni jeżeli chodzi o zabiegi z zakresu medycyny estetycznej i chirurgii plastycznej. Początkowo nie było to łatwe, ale gdy Polska weszła do Unii Europejskiej zauważyliśmy boom jeżeli chodzi o poszukiwanie zabiegów chirurgii plastycznej w naszym kraju. Dużym kołem zamachowym okazała się promocja zagranicą oraz dobre opinie o naszej firmie, które ukazały się na łamach międzynarodowej prasy. Wtedy nabrało to tempa. Po pierwszym dziennikarzu zgłosili się kolejni, którym mieliśmy okazję powiedzieć o naszej firmie, historiach naszych pacjentów. Ten rozwój trwa do dzisiaj.

Więcej klientów Państwa klinika ma wśród Polaków czy jednak dominują cudzoziemcy?

Współpracujemy z lekarzami z różnych zakątków Polski. Nasz region jest mocno niedoceniony jeżeli chodzi o marketing, a jesteśmy liderami na rynku turystyki medycznej. Można powiedzieć nawet, że radzimy sobie lepiej niż Kraków, Warszawa czy Wrocław. Większość pacjentów, których obsługujemy to pacjenci z zagranicy. To także Polonia, która jest już mocno zakorzeniona w innych krajach. Z niektórymi pacjentami pozostajemy w przyjacielskich stosunkach. Są to osoby naprawdę z całego świata.

Dlaczego osoby z tak odległych zakątków świata wybierają właśnie Polskę? To kwestia ceny czy jakości usług? Mówiąc szczerze, w społeczeństwie nadal istnieje pewien stereotyp, że jak się leczyć to  za granicą  , a Państwo mówicie, że jest zupełnie odwrotnie.

Cena jest argumentem, ale to nie jest jedyna rzecz, bo przecież w Czechach i na Węgrzech ceny mogą być jeszcze niższe. Jakość usług naszych lekarzy jest bardzo wysoka. Budzą oni zaufanie i Polska staje się miejscem, do którego chce przyjeżdżać coraz więcej osób. Bardzo pozytywny jest fakt, że pacjenci z zagranicy wracają do nas, chwalą pracę naszego personelu i  co najważniejsze –  polecają nas kolejnym klientom. Nie ma nic cenniejszego niż zadowolony pacjent, który rekomenduje naszą klinikę innym osobom. Jesteśmy chwaleni za estetykę, czystość, sympatyczną obsługę, pełen serwis jeżeli chodzi o pielęgnację. Pacjent w klinice medycyny estetycznej chce się czuć w pełni zaopiekowany i my zawsze staramy się spełnić te oczekiwania. W każdej chwili  może zapytać, poprosić o wsparcie, nad wszystkim czuwa całodobowo lekarz oraz pielęgniarki. Zakwaterowanie po operacji mamy tutaj na miejscu w klinice, ale jeżeli pacjent chce zostać dłużej to pomagamy znaleźć dogodną lokalizację zakwaterowania.

Z tego co Pani mówi wynika, że  priorytet dla klinik ze Szczecina to jakość, a nie cena.

Tak, to prawda. Mówiłam o tym na Konferencji Turystyki Medycznej organizowanej przez Północną Izbę Gospodarczą w Szczecinie. Jakość może mieć charakter techniczny lub usługowy. W przypadku stomatologii czy zmechanizowanych gałęzi medycyny ważniejsza jest jakość techniczna. W naszym przypadku bardziej istotna jest jakość usługowa, czyli dobre podejście do pacjenta. To pacjent jest w centrum naszej uwagi.

Czy jest jakiś egzotyczny zakątek świata z którego mieliście Państwo klientów? Czy było takie miejsce absolutnie zaskakujące?

Owszem, zdziwiona byłam, że do Szczecina na zabieg przyjechała Pani z Australii. Pani była w Polsce, a potem z jej polecenia przyjeżdżały kolejne. Mieliśmy klientkę z Nigerii, z Madagaskaru, z wielu krajów wręcz niebywałych i dla nas bardzo egzotycznych. W dobie Internetu jesteśmy globalną wioską, pacjentki wymieniają się zdjęciami, wrażeniami i łatwiej jest im zdecydować się na długą podróż jeżeli wiedzą, że efekt będzie zadowalający i jest to podparte głosem zadowolonych pacjentów.

W jakich dziedzinach medycyny estetycznej specjalizuje się Beauty Group?

Nie mamy wąskiej specjalizacji, bo to byłoby nieefektywne ze względów biznesowych. Obecnie współpracuje z nami czterech chirurgów plastyków. Chodzi nam o to byśmy mieli specjalistów w możliwie szerokim spektrum działania. Współpracujemy z lekarzami ze Szczecina, z Polanicy, Katowic, Lublina…

…a które zabiegi, są najbardziej popularne? Chciałbym to podzielić na dwie części: jakich zabiegów najczęściej dokonują pacjenci z zagranic, a jakich Ci z Polski?

Ten podział jest bardzo istotny i bardzo się cieszę, że zadał Pan to pytanie! Jesteśmy dumni, że zdobyliśmy duże zainteresowanie wśród polskich klientów. Kiedyś było tak, że klienci z Polski i ze świata szukali w klinikach głownie zabiegów powiększania piersi. Od jakiegoś jednak czasu nasi sąsiedzi z innych krajów zauważyli odpływ pacjentów i dokonano redukcji kosztów. Jedna trzecia ceny operacji piersi to implant piersiowy, a reszta to kwestia znieczulenia ogólnego lub miejscowego  oraz koszt pracy kliniki i lekarzy. Nasi zachodni sąsiedzi zaczęli wykonywać znieczulenie miejscowe oraz zredukowali inne koszty. Wiąże się to z pewnym dyskomfortem dla pacjentów, ale zmniejszyły się dysproporcje cenowe. Klienci z zagranicy więc coraz rzadziej przyjeżdżają do Polski na zabiegi związane z powiększaniem biustów, ale wzrosło za to zainteresowanie liftingami twarzy, korekcją brzucha, pomniejszaniem piersi – to procedury, których koszt to właściwie tylko praca lekarza, a różnice cenowe są często nawet trzykrotne! Polskie kliniki  w przeciwieństwie do coraz większej ilości klinik zagranicznych oferują pacjentom możliwość hospitalizacji i dłuższego pobytu w zależności od potrzeb.  Nasi lokalni pacjenci to powiększenia piersi oraz coraz częściej operacje powiek. Co może być zaskoczeniem w przypadku korekty powiek właśnie mamy tutaj zarówno pacjentów jak i pacjentki, nie brakuje i młodych i starszych pacjentów. Chcemy wyglądać świeżo i młodo i to jest zabieg, który bardzo szybko zyskuje na popularności. Kiedyś procent mężczyzn decydujący się na zabieg chirurgii plastycznych był niewielki, teraz jest to już coś normalnego. Nasi klienci decydują się także np. na korekcję uszu czy na liposukcję. Dostępność chirurgii plastycznej jest również zdecydowanie większa niż przed laty.

Czy warto przyjść, porozmawiać, zapytać, skonsultować. Wyobrażam sobie, że wśród wielu klientów kliniki pewne decyzje dojrzewają latami. Czy to jest tak, że trzeba się decydować od razu czy istnieje możliwość konsultacji i na przykład obalenia pewnych stereotypów?

Warto rozmawiać i warto decyzję odnośnie operacji podejmować rozsądnie i przemyślanie. Wielu pacjentów z zagranicy omija ten etap konsultacji i dowiadują się wszystkiego w wersji elektronicznej. W dobie tanich lotów warto jednak rozważyć wcześniejszy przyjazd do nas i skonsultować swoje problemy. To kwestia doboru implantu, kwestia doboru metody wykonania liposukcji…  często jest tak, że lekarz dyskwalifikuje pacjenta z zabiegu i zaleca wcześniejsze schudnięcie, aby operacja była mniej ryzykowna i przyniosła oczekiwane rezultaty.

 Czy zamierzacie Państwo aktywnie działać w ramach Klastra Turystyki Medycznej Północnej Izby Gospodarczej w Szczecinie? Jak oceniacie Państwo inicjatywę powołania klastra do życia?

Bardzo podoba mi się ta inicjatywa. Celem powinno być zachęcenie władzy lokalnej do promocji turystyki medycznej na zachodzie. Na konferencji rozmawiałam z wieloma osobami i nie jest odosobnioną opinia, że rozwój tej branży to także rozwój usług, hotelarstwa, gastronomii, wszelkiego rodzaju instytucji kultury. Podsumowując, na rozwoju naszej branży, może zyskać znacznie więcej podmiotów gospodarczych.

Bardzo dziękuję za rozmowę.

źródło: Północna Izba Gospodarcza

Etapy gojenia ran: jak przyspieszyć regenerację po operacji plastycznej

proces gojenia się tkanek po operacji plastycznej
Gojenie się rany ma bardzo wyraźny przebieg, który możemy podzielić na cztery fazy.
Właściwa higiena, zdrowa dieta i odpowiednia ilość ćwiczeń, to kluczowe elementy zdrowienia po wielu zabiegach. Przestrzeganie zaleceń chirurga plastycznego z pewnością pomoże przyspieszyć gojenie się ran i uniknąć komplikacji.

Szybki powrót do zdrowia po operacji plastycznej zależy w dużym stopniu od stylu życia przed i po operacji.

Proces gojenia będzie się różnił w zależności od operacji (plastyka brzucha i plastyka nosa są przecież całkiem inne). Są jednak „stałe” kwestie o których powinnyście wiedzieć, aby zapewnić sobie jak najlepsze wyniki i bezpieczeństwo pozabiegowe.

Cztery fazy gojenia ran:

Jedną z możliwości ludzkiego ciała jest jego zdolność do regeneracji. Nasz układ odpornościowy ma niejako „zakodowane” przeprowadzenie skomplikowanej reakcji komórkowej w celu przywrócenia integralności tkanki tak szybko, jak to możliwe. Ta „wbudowana” zdolność do naprawy rany w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego następuje w czterech różnych fazach.

1/ Hemostaza

Nacięcia chirurgiczne powodują uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych. Gdy to nastąpi, naczynia mają zdolność do zwężania się i po kilku minutach zmniejsza się przepływ krwi. Nazywa się to hemostazą, co po prostu oznacza „zatrzymanie przepływu krwi”.

2/ Zapalenie

Po hemostazie zachodzi szereg reakcji komórkowych, a organizm jest sygnalizowany, aby wprowadzić komórki zapalne do uszkodzonego obszaru. Podobnie, jak w przypadku niewielkiego nacięcia lub rany, otoczenie staje się ciepłe, czerwone lub opuchnięte. To zapalenie inicjuje krzepnięcie krwi i pierwsze kroki gojenia.

Podczas gdy stan zapalny może wydawać się negatywny, w rzeczywistości jest korzystny – jego rolą jest zapobieganie infekcji.

Specjalne komórki odpornościowe w organizmie szybko infiltrują ranę i walczą z wszelkimi patogenami które próbują dostać się do rany. Te komórki odpornościowe są niezwykle potężne. Mogą spożywać patogeny lub niszczyć je własnymi toksycznymi substancjami, a także pomagają sterylizować ranę.

Przez 48–72 godziny cały szereg komórek odpornościowych przenosi się do rany, gdzie rozpoczyna pracę nad odbudową nowej sieci tkanek i przemodelowaniem kolagenu.

Ten stan zapalny będzie trwał tak długo, jak długo organizm potrzebuje pomocy w leczeniu – około dwóch tygodni.

Jeśli wystąpi przedłużony stan zapalny, natychmiast skontaktuj się z chirurgiem, ponieważ może to wskazywać na infekcję lub inne problemy.

3/ Proliferacja

Po około 3–10 dni, gdy znikną oznaki poważnych bakterii lub wirusów powodujących choroby, odpowiedź zapalna spada i organizm osiąga stadium zwane proliferacją.

Na tym etapie następuje większość naprawy tkanek. Poprzez skomplikowany proces działania komórkowego ciało zaczyna najpierw naprawiać uszkodzone naczynia krwionośne. Następnie komórki zaczynają układać nowe białka strukturalne i przebudowywać tkankę wytwarzając kolagen i inne włókna tworzące struktury tkanki.

4/ Przebudowa i dojrzewanie tkanek

Po około siedmiu dniach rany zaczynają się kurczyć. Komórki łączą się ze sobą ściślej aby zmniejszyć obszar potrzebny do zagojenia i umożliwić tworzenie blizn.

Ta faza jest bardzo ważna dla wyglądu blizn. Każde zakłócenie podczas tego etapu może prowadzić do przykurczu blizny.

Gdy rana goi się, blizny stają się najpierw różowe, aż z czasem zmienią kolor i blakną. Etap przebudowy tkanek może trwać do dwóch lat, jednak po kilku tygodniach tkanka odzyska wystarczającą objętość, aby można było wykonywać zwykłe czynności.

Jak uniknąć komplikacji i przyspieszyć rekonwalescencję?

Bardzo ważne jest, aby dokładnie przeprowadzić badania i wiedzieć czego się spodziewać w kwestii skutków ubocznych i powrotu do zdrowia – każda operacja jest poważną decyzją, i nie należy jej lekceważyć.

Chirurg udzieli jasnych instrukcji, które pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia.

Instrukcje te mogą zawierać następujące punkty:

1.Unikaj infekcji

Zakażenie jest zawsze możliwe: w przypadku każdej rany, w tym nacięcia chirurgicznego. Jeśli jednak zastosujesz się do wskazówek chirurga plastycznego i instrukcji dotyczących opieki pooperacyjnej, twoje ryzyko zakażenia będzie minimalne.

2. Przestań palić

Jednym z głównych powodów dla których chirurdzy zalecają rzucenie palenia przed i po zabiegu, jest możliwość niedotlenienia. Niedotlenienie, to brak tlenu, który może przedłużyć gojenie się ran i prowadzić do komplikacji. Palenie może również wpływać na funkcje immunologiczne i zakłócać prawidłowe osadzanie się kolagenu.

Aby upewnić się, że zaprzestanie palenia jest skuteczne, musisz rzucić palenie co najmniej na miesiąc przed zabiegiem.

3. Popraw swoją dietę

Nie lekceważ potęgi zdrowego odżywiania się przed i po operacji. Dobre odżywianie ma kluczowe znaczenie dla udanego gojenia się ran i może przyspieszyć proces zdrowienia.

W przeciwnym wypadku niedobory żywieniowe mogą prowadzić do opóźnionego gojenia się ran, przedłużenia stanu zapalnego, zmniejszenia proliferacji komórek i zmiany przebudowy tkanki. Niedożywienie zwiększa ryzyko infekcji.

4. Starannie wybieraj węglowodany

Węglowodany są głównym źródłem paliwa wymaganym do produkcji kolagenu, ale trzeba dobierać je mądrze. Skup się na jedzeniu węglowodanów o niskim indeksie glikemicznym, takich jak owies lub quinoa, wraz z dużą ilością świeżych warzyw. Błonnik pokarmowy i świeże warzywa są źródłem węglowodanów, które przyspieszają gojenie.

5. Spożywaj odpowiednie ilości białka

Podczas procesu gojenia Twoje tempo przemiany materii jest zwiększone. Zwiększa to zapotrzebowanie organizmu na energię. Jeśli nie spożywasz odpowiedniej ilości białka, może dojść do rozpadu białek z mięśni.

Jest to sposób, w jaki organizm pozyskuje aminokwasy, których potrzebuje, aby spełniać krytyczne funkcje, takie jak produkcja kolagenu i tworzenie tkanki łącznej. Białko pomaga naprawić gojącą się ranę i zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji.

6. Witaminy i minerały

Zdrowa dieta zapewni odpowiednie witaminy i minerały. Szczególnie ważne są: witamina A i witamina C, te dwa składniki odżywcze odgrywają rolę w fazach gojenia.

W fazie zapalnej witamina A stymuluje układ odpornościowy i powoduje wzrost bariery naskórkowej – najbardziej zewnętrznej warstwy skóry. Witamina C pomaga produkować kolagen – główny składnik strukturalny skóry.

7. Spożywaj odpowiednią ilość wody

Twoje ciało potrzebuje wody aby zapewnić wystarczający przepływ płynów i tlenu do rany i promować gojenie się tkanek.

8. Nie przesadzaj

W zależności od rodzaju operacji stopniowo można wracać do aktywności fizycznej.

Rozsądek podczas powrotu do ćwiczeń, to podstawa. Ważne jest dokładne stosowanie się do zaleceń chirurga, który będzie wiedział w jakim momencie będziemy mogli wrócić do ćwiczeń.

Ćwiczenia są bardzo korzystne – to ważny element dobrego samopoczucia pacjenta, a co najważniejsze, poprawiają krążenie podczas procesu gojenia. Ważne jest jednak, aby nie przesadzać z aktywnością, ponieważ może to prowadzić do krwawienia pooperacyjnego

Zawsze postępuj zgodnie ze wskazówkami chirurga przed i po zabiegu. Jest to bardzo ważne dla szybkiego powrotu do zdrowia, i uzyskania najlepszych rezultatów przebytego zabiegu.

Solarium Kolagenowe

solarium przeciwzmarszczkowe
Solarium obecnie nie cieszy się dobrą sławą. Gdy jeszcze nie tak dawno temu łatwiej było policzyć panie, które z niego nie korzystają, niż te, które z uwielbieniem poddawały się kąpielom UV, dziś o chodzeniu na solarium mówi się półgłosem, jakby przyznanie się do korzystania z niego było czymś wstydliwym.

Nie jestem fanką tych urządzeń, argument pięknie opalonego ciała kosztem stanu mojej skóry mnie nie przekonuje. Rozumiem i nie krytykuję jednak osób które z różnych powodów wybierają tą, jakby nie patrzeć, szybszą opcję zdobycia opalenizny.

A co nowego w świecie solariów?

W czasach, gdy zewsząd dobiegają głosy o szkodliwym wpływie promieniowania UV na skórę, na przyspieszenie procesów starzenia się i możliwość zachorowania na choroby nowotworowe, studia solarium wprowadzają nowość, która doskonale wpisuje się w trend dbania o skórę. Co więcej: łączy przyjemne z pożytecznym, czyli w tym przypadku – opaleniznę i odmładzanie. O czym mowa? O solarium kolagenowym.

Co to jest solarium kolagenowe?

Solarium przeciwzmarszczkowe nie emituje promieni UV, wyposażone jest w lampy kolagenowe. Urządzenie emituje widoczne światło o długości fali 550 – 700 nm stymulując komórki skóry do produkcji kolagenu i elastyny (białka kolagenowe odpowiedzialne za właściwy poziom nawilżenia skóry, jej jędrność i elastyczność.)

Seans w solarium z lampami kolagenowymi umożliwia efektywne redukowanie zmarszczek, spowalnia proces starzenia skóry, a także działa wzmacniająco, zapewnia jędrność i sprężystość skóry. Według producenta regularne sesje dają efekt liftingu.

W opisie urządzenia znajdziemy informację, że dla uzyskania najlepszych efektów powinno się stosować serię naświetlań, w których czas i częstotliwość pojedynczego zabiegu jest ściśle określona. Naświetlenia powinny być stosowane przez ok. 6-8 tygodni, po 3 sesje w tygodniu. Początkowo zaleca się 10 minutowy czas naświetlania, który następnie można wydłużyć do 20 minut.

Istnieją dwie metody instalacji lamp kolagenowych:
Pierwsza – kiedy montujemy lampy kolagenowe do całego urządzenia i służy ono tylko do naświetlań zabiegowych – lampy kolagenowe nie zawierają promieniowania ultrafioletowego, a więc nigdy nie powodują opalenizny. Nie emitują promieniowania UVB, więc nie powodują rozgrzewania skóry.
Druga – montujemy je w solarium jako co drugą lampę, pozostawiając opalacze halogenowe i połowę lamp opalających.

Co daje korzystanie z solarium kolagenowego (wyłącznie z lampami kolagenowymi)?

  • Skuteczne zahamowanie procesu starzenia
  • Efekt liftingu – skóra staje się jędrna i sprężysta
  • Rozjaśnienie przebarwień
  • Zmniejszenie blizn, rozstępów, cellulitu
  • Skóra staje się odporniejsza i szybciej się goi
  • Łagodzenie objawów trądziku
  • Oczyszczanie i detoksykacja skóry
  • Leczenie alergii

Botox Lip Flip

powiększanie ust, toksyna botulinowa
Jest to jeden z najbardziej „trendy” zabiegów kosmetycznych za granicą. Coraz częściej pytają o niego też pacjentki polskich klinik estetycznych.

Wargi są integralną częścią twarzy, dodają jej wyrazu i piękna. Mogą być pełne, cienkie lub średnie, zależnie od typu urody, rasy, czynników anatomicznych. Objętość ust ma swoje znaczenie także w tworzeniu idealnego wyglądu, powiększanie ust lub ich redukcja są więc procedurami wykonywanymi powszechnie w celu upiększenia twarzy.

Jednym z czynników destrukcyjnie wpływających na wygląd warg jest starzenie się. Można to zmienić drobną, niechirurgiczną procedurą, która może zwiększyć objętość warg i zmienić ich kształt. Technika „wywijania” ust botoxem (nazywana również niechirurgicznym liftingiem ust) przywraca im młodzieńczy wygląd. Zwiększa różową część górnej lub dolnej wargi (w przypadku górnej wargi metoda ta ma na celu zmniejszenie odległości między wargami, a nosem).

Co to jest procedura odwracania ?

Efekt leczenia botoksem jest widoczny natychmiast i zanika po trzech do czterech miesięcy.

Podniesienie ust za pomocą Botoxu rozluźnia mięśnie jamy ustnej i przewraca lub odwraca górną wargę (zawinięcie górnej wargi). Zabieg Botox Lip Flip daje złudzenie pełniejszych warg ponieważ sprawia że usta „obracają się” w górę lub w dół.

Główną różnicą między wypełniaczami do ust a Botox Lip Flip jest to, że wypełniacz,dodaje objętości, podczas gdy Botox rozluźnia mięśnie wokół jamy ustnej zwane orbicularis oris, a tym samym obraca wargę na zewnątrz. Botox tworzy złudzenie większych warg bez dodawania objętości.

Efekty uboczne zastrzyku warg Botox

Każdy zabieg ma skutki uboczne i należy o tym pamiętać. Leczenie botoksem również. Działania niepożądane mogą być bardzo łagodne, ale mogą też być ciężkie, mogą też występować po pewnym czasie od zabiegu. Większość pacjentów wraca jednak do codziennych czynności natychmiast po zabiegu.

Do najczęstszych objawów skutków ubocznych leczenia Botoxem należą objawy miejscowe w miejscu wstrzyknięcia (siniaki, ból lub obrzęk), nudności, gorączka i objawy grypopodobne, bóle głowy, pewnego rodzaju infekcje dróg oddechowych i opadające powieki. Ustępują zwykle stopniowo bez leczenia, ponieważ działanie toksyny zanika.

Zabieg wywinięcia ust toksyną botulinową odbywa się z użyciem znieczulenia lub bez, ból jest minimalny i znośny, podobny do ukąszenia przez mrówkę. Cała procedura jest bardzo krótka: polega na kilku zastrzykach wokół ust bezpośrednio w warstwę mięśniową.

Anna Powierza „Insulinooporność – i co dalej?”

insulinooporność książka
Staramy się schudnąć: przestrzegamy ułożonej przez dietetyka restrykcyjnej diety, ćwiczymy od rana do nocy… i nic! Nie, nie jesteśmy lodówkowymi somnambuliczkami, tylko najprawdopodobniej chorujemy na insulinooporność i/lub mamy problemy z tarczycą. Oba problemy najczęściej niezdiagnozowane, za to frustrujące do granic szaleństwa. Zbliża się „Arena Kobiet”, a na niej – jeśli identyfikujecie się z tym, co przed chwilą napisałam – dowiecie się, jak swój problem spróbować rozwiązać. I to z pierwszej ręki. Gościem „Areny” będzie Anna Powierza, która insulinooporność poznała tak dobrze, że aż zdecydowała się napisać o niej książkę.

Małgorzata Maksjan: Na „Arenie Kobiet” będziesz promować swoją książkę poświęconą odchudzaniu i… i świadomie na razie tylko na odchudzaniu się zatrzymamy. Po ciąży ważyłaś blisko 100 kg, więc chęć odchudzenia była naturalna. Co zrobiłaś najpierw i jak długo to trwało?

Anna Powierza: Dałam sobie rok na dojście do siebie i dawnej figury. Całe życie zdrowo się odżywiałam, byłam pod opieką naprawdę doskonałego dietetyka. Uprawiałam tez dużo sportów. Wydawało mi się więc, że zrzucenie tych kilogramów to będzie dla mnie bułka z masłem.

MM: Kiedy dieta i ćwiczenia nic nie dały, poddałaś się, czy od razu pomyślałaś: „A może jestem chora”?

Anna Powierza: Myślałam, że jestem chora, ale psychicznie! To, że bardzo konsekwentnie, drastycznie wręcz przestrzegam naprawdę wyśrubowanej diety ułożonej przez dietetyka, ćwiczę codziennie po kilka godzin i nie ma efektu… nie mieściło mi się w głowie! Podejrzewałam się o różne rzeczy: na przykład, że budzę się w nocy i jem przez sen… Kładąc się spać robiłam zdjęcia lodówki, żeby porównać, czy wszystko rano jest ułożone na swoim miejscu. Teraz brzmi to jak śmieszny żart, ale wówczas to był dla mnie prawdziwy koszmar!

MM: Insulinooporność i problemy z tarczycą zwykle idą w parze (wiem o tym, bo sama mam dokładnie ten sam problem). Ja musiałam dietę połączyć z farmakoterapią – czy u Ciebie wyglądało i wygląda to podobnie?

Anna Powierza: Niestety, tak. Nie ma szans na uporanie się z tą chorobą bez wsparcia lekarza. Dlatego też teraz wszystkim, którzy zmagają się z tym problemem radzę, by zamiast do dietetyka udali się do dobrego specjalisty (lekarza – przypis red.). Inna droga nie ma szans na powodzenie!

MM: Stworzyłaś dziesięć zasad, których powinnyśmy przestrzegać na co dzień niezależnie od stanu naszego zdrowia, ale to nie jest takie łatwe. Czy udało Ci się osiągnąć bezwzględne przestrzeganie tych zasad?

Anna Powierza: Oczywiście. Póki nie natrafiłam na specjalistę, który przepisał mi odpowiednie leki, stosowałam się właśnie do tych zasad i mimo zaawansowanego stadium choroby udawało mi się chudnąć. Lekarze, oglądając moje wyniki, twierdzili że to cud! I nie zgadzam się z Tobą, że to jest trudne! W porównaniu do ograniczeń nakładanych przez inne diety, to najłatwiejszy styl życia jaki istnieje! Co najważniejsze, jest zdrowy, a ze wsparciem lekarza zrzucanie kilogramów jest naprawdę lekkie, łatwe i przyjemne.

MM: Zupełnie ze słodyczy zrezygnować nie jest łatwo. Ja, metodą prób i błędów, zdecydowałam się na używanie maltitolu. Co stało się Twoim zamiennikiem cukru?

Anna Powierza: Odradzam stosowanie zamienników, zwłaszcza chemicznych. To tak, jakbyś mi powiedziała „Odstawiłam heroinę, zamiast tego używam amfy” (śmiech). Organizm odstawiony od narkotyku, którym jest cukier, cierpi… ale przez chwilę. Potem się przyzwyczaja i przysięgam Ci, że kompletnie nie odczuwasz jego braku. Fantastycznym smakowym doznaniem jest wyczuwanie słodyczy w naturalnych warzywach i owocach. Stosowanie zamienników w tym, czy w innym uzależnieniu, jest tak naprawdę drogą donikąd.

MM: Wysoki IG (indeks glikemiczny – przypis red.), to jednak nie tylko czysty cukier, ale cała grupa produktów, w których zupełnie nie spodziewamy się problemu. Konieczność odstawienia czego zaskoczyła Cię najbardziej?

Anna Powierza:Czy ja wiem, jakoś nie pamiętam elementu zaskoczenia. Ja postawiłam na warzywa, głównie zielone, całkowicie odstawiłam też żywność przetworzoną… Aaa, wiem, co mnie zaskoczyło! Zresztą do dziś mnie zaskakuje to, jak fantastycznie się na tej diecie czuję! Jeszcze większym szokiem były dla mnie tak zwane efekty uboczne, o których kompletnie nie myślałam… Ciało mam lepsze, niż w liceum, a z czymś takim jak cellulit całkowicie się pożegnałam.

MM: Trochę „oszukać” organizm w wyrzucie insuliny można… cynamonem. Twoim zdaniem: czy lepiej restrykcyjnie przestrzegać diety, czy pozwolić sobie na obniżanie IG za pomocą przyprawy?

Anna Powierza: Nie tylko cynamon obniża insulinę, również kawa i cały szereg innych ziół i warzyw. Przy zmianie stylu życia wprowadziłam je wszystkie i pomimo tego, że już nie jestem tak restrykcyjna i jem czekoladę, czy lody, stosuję je wszystkie po dziś dzień.

konferencja dla kobiet, Anna Powierza

MM: Jesteś gościem konferencji „Arena Kobiet vol.5” w Szczecinie, fantastycznego wydarzenia organizowanego przez kobiety i kierowanego do kobiet. Dlaczego Twoim zdaniem tak ważnym jest, aby kobiety wzajemnie się wspierały i to na wielu płaszczyznach życia?

Anna Powierza: Brakuje nam siostrzanego podejścia do siebie, a nikt przecież nie zrozumie kobiet tak, jak właśnie inne kobiety. Bardzo się cieszę, że biorę udział w Arenie Kobiet, to fantastyczne wydarzenie!

Wycofywane implanty piersi

implanty piersi
ANSM (Krajowa Agencja ds. Bezpieczeństwa Leków i Produktów Zdrowotnych – Francja) z ostrożności wycofuje z rynku makroteksturowane implanty piersi i implanty piersi z powierzchniami pokrytymi poliuretanem. Nie zaleca jednocześnie profilaktycznej wymiany implantów kobietom, u których zostały one zastosowane w implantacji.

Od czasu pojawienia się w 2011 r. pierwszych przypadków anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego związanego z implantami piersi (LAGC-AIM), Krajowa Agencja ds. Bezpieczeństwa Leków i Produktów Zdrowotnych (ANSM) przeprowadziła liczne badania w celu zbadania powiązania między występowaniem przypadków LAGC a teksturą implantów piersi. Biorąc pod uwagę wszystkie dostępne informacje, w tym opinie niezależnych ekspertów, ANSM uważa że ​​teksturowanie niektórych makroteksturowanych implantów i powlekanych implantów powierzchniowych poliuretanowych jest czynnikiem ryzyka w rozwoju LAGC-AIM. W związku z tym wdraża jako środek zapobiegawczy decyzję o wycofaniu tych implantów z rynku w celu zmniejszenia narażenia kobiet na ryzyko LAGC, które pozostaje rzadkim, ale poważnym ryzykiem. Jednocześnie ANSM nie zaleca jednak profilaktycznej eksplantacji kobiet z tymi implantami.

We Francji pacjentki mogą kontaktować się telefonicznie pod bezpłatnym numerem 0.800.71.02.35 z infolinią, której pracownicy odpowiedzą na wszyskie pytania w tej kwestii. Agencja zachęca również do konsultacji z pracownikami służby zdrowia w przypadku pytań uzupełniających.

Od 2011 r. we Francji odnotowano 59 przypadków anaplastycznego chłoniaka wielkokomórkowego związanego z implantami piersi (LAGC-AIM). W 2017 r. liczba kobiet noszących implanty piersi we Francji szacowana była na 400 000.

W celu zbadania ryzyka LAGC związanego z implantami piersi, ANSM przeprowadziła monitorowanie raportów medycznych oraz powołała grupę ekspertów (CSST) którzy przeprowadzili wywiady z pacjentami, pracownikami służby zdrowia oraz producentami, oraz europejskimi i międzynarodowymi organami ds. zdrowia, aby ostatecznie wydać opinię na temat teksturowanych implantów piersi

Opinię CSST wydała 8 lutego 2019 r.:

W kontekście zalecenia ANSM dotyczącego preferowania gładkich implantów i uwzględnienia wątpliwości wyrażonych przez pracowników służby zdrowia w zakresie stosowania tekstury uważa się, że użycie znacznej części implantów teksturowanych powinno być zabronione. Jednakże komisja nie zaleca żadnej prewencyjnej eksplantacji ani makroteksturowanych, ani pokrytych poliuretanem implantów.

W świetle tej opinii i wszystkich informacji jakimi dysponuje, ANSM uważa, że ​​im bardziej implant jest szorstki i teksturowany, tym większe jest ryzyko LAGC-AIM, dlatego z ostrożności podejmuje wiążącą decyzję o wycofaniu z rynku niektórych makroteksturowanych implantów.

Ten środek ostrożności jest faktycznym zakazem wprowadzania do obrotu, dystrybucji i stosowania tego typu implantów piersi i faktycznym wycofaniem ich z rynku we Francji. Decyzja weszła w życie z dniem 5 kwietnia 2019 r.

ANSM przypomina jednocześnie swoje zalecenie, aby w chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej stosować implanty gładkie. Dodatkowo ANSM podkreśla znaczenie rygorystycznych i wyczerpujących informacji, które powinny być przekazywane kobietom, które chcą mieć implanty piersi. Pacjent i chirurg muszą wspólnie omówić zalety i wady różnych dostępnych implantów i alternatywnych technik w chirurgii plastycznej lub rekonstrukcji po raku piersi. Pacjentka powinna być poinformowana o powierzchni stosowanego implantu, ewentualnej konieczności jego wymiany po określonym czasie i/lub ewentualności obserwacji medycznej

Zgodnie z opinią ekspertów w obliczu objawów funkcjonalnych lub fizycznych (obfity wysięk okołoprotezowy, wzrost objętości, ból, stan zapalny, owrzodzenie, pogorszenie stanu ogólnego) zwłaszcza występujących w fazie pooperacyjnej (także po dłuższym czasie) należy mieć na uwadze diagnostykę w zakresie LAGC-AIM. Kobietom z implantem piersi bez klinicznych objawów zaleca się regularne kontrole: coroczne badanie piersi i odpowiednie badanie radiologiczne. Pracownicy służby zdrowia odpowiedzialni za te kontrole (lekarze ogólni, chirurdzy, onkolodzy, ginekolodzy, radiolodzy, położne itp.) muszą być poinformowani i świadomi lokalnych oznak, które mogą być związane z tym zdarzeniem.

 Za: Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé https://ansm.sante.fr 

Hialuronidaza – czy zawsze działa?

medycyna estetyczna, bchp.pl
„Jeżeli efekty zabiegu medycyny estetycznej z użyciem kwasu hialuronowego nie będą zadowalające, to można rozpuścić wypełniacz hialuronidazą” – to właściwie twierdzenie, czy życzenie? Temu tematowi poświęcę dziś (razem z Wami) trochę więcej czasu…

Zacznę od najważniejszego. Enzym zwany hialuronidazą nie jest uniwersalnym panaceum na każdy nieudany zabieg. Może być tak, że nie przyniesie oczekiwanego efektu.

Czym jest hialuronidaza?

Hialuronidaza jest enzymem który rozbija i przyspiesza proces biodegradacji kwasu hialuronowego niezależnie od jego pochodzenia. Posiada zdolność depolimeryzacji czyli rozkładu cząsteczek, w tym m.in. kwasu hialuronowego. Ma także działanie zwiększające wchłanianie substancji obcych w organizmie człowieka. Niestety, może też spowodować degradację naturalnego kwasu hialuronowego zawartego w skórze.

Preparaty z zawartością hialuronidazy zawierają hialuronidazę pochodzącą z ekstraktów tkanek zwierzęcych lub ludzką rekombinowaną postać tego enzymu.

Kiedy jest stosowana?

W leczeniu powikłań po wstrzyknięciu kwasu hialuronowego (HA). Najczęstsze powikłania to: asymetria, grudki, guzki, ziarniniaki, zgrubienia lub inne reakcje będące skutkami ubocznymi zastosowanych hialuronowych wypełniaczy.

Jak wygląda zabieg?

Hialuronidaza podawana jest za pomocą cienkiej igły w „problemowe” miejsce. Uprzednio powinno się tam wykonać próbę uczuleniową, ponieważ może wywoływać reakcje alergiczne.

Nie powinno podawać się hialuronidazy osobom uczulonym na jad owadów błonkoskrzydłych z uwagi na to że może ona wywołać wstrząs. Najczęściej po podaniu preparatu pojawia się siniak lub obrzęk. Przypominam też, że preparat nie działa wybiórczo, więc najlepiej, aby ostateczna decyzja o jego użyciu należała do lekarza, który wcześniej wytłumaczy, jak preparat zadziała w konkretnie wskazanym przypadku. Za wszelką cenę należy unikać sytuacji, w której rozpuszczenie kwasu z podanego wypełniacza + kwasu naturalnego może spowodować brak nadmierny i wpływający w widoczny sposób na nasz wygląd. To samo dotyczy preparatu silnie usieciowanego i zgrudkowanego – hialuronidaza może nie zadziałać, a wtedy i tak niezbędna będzie interwencja chirurga ze skalpelem.

Uwaga!

Hialuronidaza jest enzymem który rozbija kwas hialuronowy, więc zadziała wyłącznie w przypadku usuwania skutków wstrzyknięcia preparatu z jego zawartością. Nie zda z całą pewnością egzaminu w przypadku innych preparatów (np. kolagenowe).

Wykaz badań diagnostycznych będących w kompetencji lekarza rodzinnego

wykaz badań refundowanych
O jakie skierowania na bezpłatne badania diagnostyczne możemy prosić lekarza rodzinnego (POZ)? Wiecie, czy zawsze i tak wybieracie prywatne laboratorium?… A nie warto, bo sporo badań możemy wykonać na tzw. kasę chorych, czyli w ramach NFZ.

Bez długiego czekania na terminy…

Wykaz badań diagnostycznych będących w kompetencji lekarza POZ

Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi:

– sód

– potas

– wapń zjonizowany

– żelazo

– żelazo całkowita zdolność wiązania (TIBC)

– stężenie transferryny

– stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c)

– mocznik

– kreatynina

– glukoza

– test obciążenia glukozą

– białko całkowite

– proteinogram

– albumina

– białko C-reaktywne (CRP)

– kwas moczowy

– cholesterol całkowity

– cholesterol HDL

– cholestetol LDL

– trójglicerydy (TG)

– bilirubina całkowita

– bilirubina bezpośrednia

– fosfataza alkaliczna (ALP)

– aminotransferaza asparaginianowa (AST)

– aminotransferaza alaninowa (ALT)

– gammaglutamylotranspeptydaza ( GGTP)

– amylaza

– kinaza kreatynowa (CK)

– fosfataza kwaśna całkowita ( ACP)

– czynnik reumatoidalny (RF)

– miano antystreptolizyn O (ASO)

– hormon tyreotropowy (TSH)

– Ft3, Ft4

– PSA

– antygen Hbs-AgHBs

Badania hematologiczne:

– morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym

– płytki krwi

– retikulocyty

– odczyn opadania krwinek czerwonych (OB)

Badania układu krzepnięcia:

– wskaźnik protrombinowy (INR)

– czas kaolinowo- kefalinowy (APTT)

– fibrynogen

Badania moczu:

– ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu

– ilościowe oznaczenie białka

– ilościowe oznaczenie glukozy

– ilościowe oznaczenie wapnia

– ilościowe oznaczenie amylazy

Badania kału:

– badanie ogólne

– pasożyty

– krew utajona – metodą immunochemiczną

Badania mikrobiologiczne:

– posiew moczu z antybiogramem

– posiew wymazu z gardła

– ogólny posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella, Shigella

Badania ultrasonograficzne (USG):

– USG jamy brzusznej

– USG tarczycy i przytarczyc

– USG ślinianek

– USG nerek

– USG moczowodów

– USG pęcherza moczowego

– USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego

– USG obwodowych węzłów chłonnych

Zdjęcia radiologiczne (RTG):

– zdjęcie klatki piersiowej w pozycji AP i bocznej

– zdjęcia kostne (kręgosłup)

– zdjęcia kończyn w pozycji bocznej i AP

– zdjęcia miednicy w pozycji bocznej i AP

– zdjęcie czaszki

– zdjęcie zatok

– zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej

Badania endoskopowe:

– gastroskopia

– kolonoskopia

Badania elektrokardiograficzne (EKG):

– EKG w spoczynku

Przed pobraniem krwi…

morfologia,badania krwi
Pobranie krwi – na mnie nie robi to już najmniejszego wrażenia 😉 Znam jednak osoby, które są bliskie omdlenia już na samą myśl o igle…
Niezależnie od tego czy się boimy, czy nie, badania krwi są niezbędne dla prawidłowego zdiagnozowania pacjenta. Warto więc pamiętać o kilku zasadach które pozwolą uzyskać większy komfort podczas pobrania krwi oraz zapobiegną możliwości powstania nieestetycznego zasinienia w miejscu wkłucia igły.

Przed pobraniem krwi na badania:

– unikaj wysiłku fizycznego (24 godz. przed pobraniem)

– ogranicz spożywanie posiłków i napojów (12 godz. przed badaniem lub wg. indywidualnych wskazań

– zrezygnuj z palenia papierosów (1 godz. przed badaniem)

– odpocznij, osiądź (15 – 20 min. przed badaniem)

– zalecane godziny pobrania krwi: 07:00 – 10:00

Podczas pobierania krwi:

– trzymaj rękę nieruchomo

Po pobraniu krwi:

– utrzymuj rękę wyprostowaną (nie zginaj jej w łokciu!)

– uciskaj gazik założony w miejscu wkłucia przez 5 – 7 minut w celu uniknięcia podbiegnięć krwi tzw. siniaków (zaklejenie plastrem miejsca wkłucia w sytuacjach indywidualnych)

– wyrzuć zużyty gazik do specjalnie oznaczonego pojemnika na terenie przychodni (opisany materiał zakaźny)

– unikaj czynności wymagających wysiłku – dźwiganie ciężkich przedmiotów ręką z której pobrano krew przez godzinę